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“三伏贴”不是“随便贴”

冬病夏治中的这些药理知识,你知晓吗
2019年07月30日 08:21   来源: 《今日桐乡》    作者:中心记者 王一 通讯员 周丽平

  眼下正值三伏天,正是中医治疗中“三伏贴”的最佳时期。而日前江西众多儿童在接受“三伏贴”治疗后出现瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应的事情,牵动了不少家长的心。尤其是报道中患儿背后被灼伤的痕迹,让很多父母看了都不免觉得心疼,更让他们担心的是小孩子是否适合贴“三伏贴”,如果孩子贴了“三伏贴”出现起泡等副反应,又该如何处理,什么样的情况又算严重?

  对此,记者针对该问题特意咨询了相关领域的中医师。

  正确认识“三伏贴”

  药饼配方有讲究

  出现这么大规模儿童被三伏贴灼伤事件,是不是因为“三伏贴”并不适用于儿童?

  对于这个问题,市中医医院针灸推拿科主任、副主任医师沈林兴给出了否定答案,儿童是可以贴“三伏贴”的。在今年该院已经接受“三伏贴”的1500余人中,儿童占了30%,且占比一年比一年高,可见“三伏贴”治疗的人群不仅局限于老年人,而是更趋于年轻化。

  沈林兴告诉记者,江西省发生儿童贴完“三伏贴”后皮肤出现不良反应症状,可能跟三伏贴中的药方成分、剂量以及贴敷时间有关。“尤其是当我看到其药饼中加了酒精且浓度较高的时候,我非常不认可这个配方。‘三伏贴’是一项中药疗法,其药饼中所含的成份应该是纯中药,而不该含有酒精这类西医产品,这么多受伤儿童极大程度上是被药饼中含有的高浓度酒精给灼伤的。”

  “虽然都叫‘三伏贴’,但是每家医院‘三伏贴’的药饼都是自行调配的,我们医院使用的药物是传统配方,多年来都以甘遂、白芥子、细辛、延胡索这4味中药为主,绝对不含有酒精这类产品,都是纯中药药物。”沈林兴介绍,近年来,“冬病夏治”的“三伏贴”越来越受欢迎。但“三伏贴”也不是万能神药,其贴敷有适应症和适应人群,贴敷的穴位也需要中医理论支撑。“正规贴敷也可能出现极个别不适应的情况,如果出现状况,一定要及时就诊。”

  记者了解到,在临床上,很多市民对“三伏贴”存在一定误区,认为贴了“三伏贴”就一定会起泡,起泡了才达到了治疗的效果,不起泡就没有疗效。确实,在过去“三伏贴”就是发泡灸,以起泡的效果较好,是中医里最具特色的专业外治法。但如今,随着市民对美观需求的提高,市中医医院经过相关的临床研究和临床调查,对传统的药物配方进行了改良,比例进行了调整,尽量做到不起泡,但能达到同样的疗效。

  “所以起不起泡并不是治疗的关键,‘三伏贴’起效的关键,一方面是根据每个人情况不同,辨证施治,精准取穴;另一方面就是用纯中药的药物配方来调配,两者兼得才能让‘三伏贴’发挥最大作用。”沈林兴表示,中药强调辩证,所以三伏贴也不例外,“比如老年人我们可以适当用药烈一些,用量大一点,而对于儿童则可以选用加工处理的脱敏贴,药物反应更温和,不起泡、不过敏。”

  温馨提示

  儿童三伏贴注意事项

  据悉,为了让“三伏贴”适用于更多人群,市中医医院针推科经过几十年的临床实践与研究,选用地道中药材,不断改进药饼质量与穴位贴敷方式,除了传统现做现贴的“三伏贴”,以及上文中提到专门适用于儿童的脱敏贴,还针对皮肤敏感人群增加了透气贴。“我们在给每一个患者贴敷之前,都会事先询问对方是否对橡皮贴过敏,如果存在过敏现象则可以选择透气贴。”市中医医院针灸推拿康复中心医师黄耀珍表示。

  而这里说到适合儿童的脱敏“三伏贴”,顾名思义就是药效温和,发热、刺激性相对要弱的敷贴。

  “市中医医院开始‘三伏贴’已经有20多年了,几乎没遇到过有孩子因为贴了‘三伏贴’而出现不良反应来找我们的。”两位医生均指出,以前‘三伏贴’一般建议4周岁以上儿童贴敷,后来经过药饼的不断改良,如今2周岁以上的儿童都适用于脱敏“三伏贴”,且很少会出现长水泡的现象。一方面是因为孩子新陈代谢快,自我修复能力强,另一方面根据孩子年龄,贴敷时间的长短也会相应减短。而2周岁以下的儿童皮肤过于娇嫩,医生并不建议使用。“在中伏进行第二次贴敷时,我们会询问家长,孩子在第一次贴敷时是否出现了皮肤反应、大概贴了多久出现皮肤反应,那么第二次的贴敷时间就可以根据第一次贴敷时长进行相应缩短,避免出现皮损。”

  需要特别注意的是,儿童因为年龄小可能即便痛也不懂及时反馈,因此孩子在贴了“三伏贴”以后,家长要密切观察敷贴部位的皮肤变化,如果出现红肿、瘙痒等情况,可以提前揭掉药贴,避免孩子因为不适感而挠破皮肤。如果局部皮肤出现轻度痒感,则属正常反应,家长不必过度担心。一般情况下,孩子贴敷的时间为1至3个小时,家长要严格把控时间。

  贴了“三伏贴”后要注意什么呢?记者了解到,在治疗期间要注意休息,避免疲劳、避风寒、忌食鱼味海味、生冷及辛辣等刺激性食物、忌冲凉水。同时,在贴敷时患者背部会有烧灼感或疼痛感,部分患者局部有发痒、发热、不适感等;贴敷后局部皮肤潮红、毛孔张开;少数患者局部会出现水泡,小水泡无需处理,大水泡需要到医院处理;有的患者贴敷局部也可能会起皮疹,发痒难耐的话,必要时可以外涂类固醇皮质激素类药膏或药水;只有极少数患者可能会出现全身性皮疹等过敏症状,则需及时到医院就诊处理。

  此外,黄耀珍提醒市民,在选择体验“三伏贴”治疗时,应当到正规的医疗机构,并且要提前向医生咨询相关禁忌和副作用,不可盲目跟风。


编辑:潘竞毅
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